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大米文学www.damiwx.com提供的《五零年代女军医》120-130(第11/14页)
理准备。”
这是压力，也是机遇！
是扬名……正式成为全国顶尖的胸外科医生。
还是……泯灭大众，成为贻笑大方的存在，就看学生能不能抗住了！
许晚春怕吗？
怕的！
但更多的却是信心！
她相信，她能成功！
第128章
回到主治医师办公室。
许晚春将厚厚一叠病例与片子拿出来细细研究。
患者43岁, 是一名参加了多场战役的旅长。
数年前胸部被炮弹碎片击中，当时的环境与医疗条件不允许，右肺下叶中余有弹片没能完全取出。
近期从反复胸痛、咳嗽伴脓痰, 发展到了咳血低热, 才去医院做了检查。
许晚春又细细看了患者目前的各项数据，才拿出X光片。
片子上面确实显示右肺下叶处有异物。
但周围肺组织纤维化，影像又很模糊，无法精确深度。
待找出弹片后，要求血管优选修复, 而不是结扎……
坦白说, 以目前的医疗环境，手术很有难度。
“老师, 要查房了。”黄敏过来提醒。
“来了。”许晚春将病例锁好，套上白大褂，挂着听诊器开始今天的第一次查房……
患者从N市军区医院转移过来, 并不代表就立马可以做手术了。
术前还需要很多准备。
从基础评估与检查, 到术前讨论与审批, 再到患者的状态调整。
待患者体温降到38°以内，浓痰减少, 正式手术时，已经是4天后了。
这台手术，不管是从哪一点看, 都很重要。
所以，除了许晚春这个主刀手外，还有两名助手医生。
其中，宋主任亲自担任了一助。
外加麻醉科主任、器械与术中配合则由护士长亲自接手，再加上巡回护士。
另外还有辅助支持的放射科医生、内科医生、检验科人员……
总而言之, 不管是许晚春，还是医院，为了这台手术，都做了万全准备。
麻醉师通过面罩，开始逐步开放□□吸入麻醉：诱导期、兴奋期、外科麻醉三期……
直到35分钟后，患者呼吸平稳、肌肉松弛，痛觉消失、瞳孔缩小，对光反射减弱、角膜反射消失。
一直监护着的麻醉师才看向主刀，示意麻醉成功。
许晚春点了点头，宣布手术正式开始。
巡回护士看表记时间时，许晚春也拿起了手术刀，沿右胸第6肋间（弹片投影区），切开长约16厘米的皮肤及皮下组织。
再逐层分离背阔肌、前锯肌……
待暴露胸骨后，宋民迎上前慢慢撑开胸腔。
许晚春再次上前，切开肋间肌与壁层胸膜，手动分离胸前黏连后，暴露出了右肺下叶。
X光的影像很模糊，无法精确深度，到了这一步，只能触诊定位。
许晚春戴了无菌手套，右手探查肺叶表面，细细寻找起弹片导致的硬结，或异常波动感。
待摸到右肺下叶背段时，总算感觉到了硬物。
“找到了。”许晚春抬手：“长止血钳。”
器械护士立马递上。
许晚春用止血钳夹持硬物周围的肺组织，开始逐步切开脏层胸膜及肺实质，再向深部钝性分离。
这一步很重要，很容易伤到支气管和血管……
7月份，沪市的温度很高，哪怕手术室内放了冰块降温，极端专注下，许晚春的额头还是渐渐渗出了汗水。
她眼皮都没动一下，沉声：“擦汗。”
护士长立马上前，用干净的纱布将她脸上的细汗全都吸掉。
待护士长退开，许晚春继续分离肺腔隙，直到大约两三厘米深时，总算暴露出了被纤维肉芽组织包裹着的单片。
直到目前，一切顺利。
许晚春无声轻吁一口气：“吸引器。”
待用吸引器将附近的脓液吸附干净，宋民迎递上青霉素溶液，用来冲洗脓腔。
“刮匙。”用护士递过来的刮匙，小心刮除单片表面的肉芽组织，再用钳夹夹紧弹片边缘，缓慢旋转着，将其拔了出来。
“还不小。”弹片丢到金属弯盘中时，宋民迎量了尺寸，有1.2厘米了。
“确实不小。”许晚春随口应了句，又用纱布压迫渗血位置后，开始仔细确认还有没有残留的碎片。
等再三确定没有残余，便开始脓腔附近的坏死肺组织修剪……
再后面，血管做缝合、支气管检查、在第7肋间置入橡胶引流管、关胸、逐层缝合皮下组织及皮肤。
器械护士同时核对起了纱布、缝针、止血钳等，医疗器材的数量。
等敷药包扎好，许晚春宣布手术完成时，巡回护士那边立马报时：“3小时58分。”
宋民迎看向学生：“没事吧？身体怎么样？”
许晚春摇了摇头：“还好。”虽然有些累，但是真的还好。
学生全副武装，只露出一双眼睛，什么也瞧不出来，宋民迎还是很担心：“你先找地方坐着，出去后再让我摸下脉。”
“好。”许晚春想推广医疗器材，促进手术的成功率没错，但她也是很宝贝自己跟孩子的，所以听话的坐去角落等待。
当然，之所以敢放松下来，也是因为后续由麻醉师跟护士长实时监测患者体征。
一站4个小时，还得全神贯注，宋民迎有些吃不消，来到学生旁边，僵硬坐到凳子上，才稍微舒坦了些：“手术完成的很好，在老师看来，没有任何的瑕疵……在没有术中影像的条件下，无论是处理深部纤维化包裹的弹片与脓腔，还是血管缝合的水平，这次的手术相较于从前，都有了很大的提升。”
他没说的是，晚春目前的水平，应该接近国际水准了。
想到这里，宋民迎又是骄傲，又有些感慨：“你成长的太快了，已经远超老师。”
许晚春本来还在担心患者后续的监护中会有感染，那才是致命的。
这会儿听到老师的话，眼皮急跳：“老师，您这话太吓人了，我不过是占了改良器材的优势，又在缝合血管上，做了很多次练习，其余要跟您学习的地方还多着呢。”
宋民迎无奈：“老师说的是实话，也是真心实意为你高兴……这世上总是有那么些人，天生就是吃医生这碗饭的，你啊，委实不用过度谦虚。”
可她不是啊，前世今生拢共学了24年医，一刻也不敢松懈的许晚春，再一次被冠上了天才光环……就很心虚。
又等了大约50分钟，麻醉师喊人：“主刀，患者恢复自主呼吸跟意识了。”
许晚春立马上前，确定患者的切口包扎牢固，胸腔引流管连接水封瓶无漏气，引流瓶中的鲜红色也没有过量，才道：“可以转移了。”
转移由麻醉师与二助，还有护士接手。
许晚春和宋民迎则相携出了手术室。
手术室外，患者的家属与警卫员还在等着。
叫许晚春意外的是，院长居然也陪在一旁。
“医生，手术怎么样？”
“医生，我家老祁没事吧？”
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