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大米文学www.damiwx.com提供的《重生急诊医生：从挽救市长千金开始》第2057章 这人真阴(第1/1页)
“具体什么个情况？”
方知砚下了手术台，摘掉手套，匆匆往另一个手术室赶去。
路上，他先是询问了一下具体情况。
“伤者是铁棍碾压导致股骨下段爆裂性骨折再加上脂肪栓塞前兆。”
巡回护士解释道。
而听到这话，方知砚又是面色凝重地点了点头。
这种独特伤势，也是罕见的械斗伤。
伤者被重型镀锌铁管大力横扫砸中大腿，外表只有大片淤青，无破口。
普通人看上去，只觉得是腿肿，但事实上，股骨下段呈粉碎爆裂骨折，骨皮质炸裂，骨髓腔完全开放，大量骨髓脂肪挤入血液循环。
这种伤最恐怖的点在于外表无伤，但随时突发肺脂肪栓塞猝死。
十分钟可窒息死亡，必须立刻切开复位，髓内钉固定，清理骨髓腔才行。
“现在遇到的问题是什么？”
简单了解伤者情况后，方知砚出声询问道。
“刘医生在取出游离碎骨，对位骨干，准备植入髓内钉固定的时候，患者突发急性肺脂肪栓塞。”
护士解释了一句，带着方知砚迅速进入手术室内。
刷手，换衣服，消毒。
步骤完成后，方知砚匆匆进去，随后便听到护士喊起来。
“方医生来了！”
手术台上，众人连忙抬起头，主刀的刘医生眼中也露出惊喜之色。
“方医生，你来了？”
方知砚点头，没有废话，迅速接替了他的工作。
“血氧多少？”
“百分之四十一。”
“心率呢？”
“一百四十八。”
方知砚点头，盯着伤者的情况，口唇紫绀，全身发灰，出现典型的脂肪栓塞呼吸困难。
麻醉师在旁边冷汗直冒，同时道，“方医生，伤者血氧撑不住了，气道有泡沫渗出！”
听着麻醉师的话，方知砚深吸一口气，迅速下达指令。
“立刻纯氧高通气，PEEP加压通气，静推地塞米松，低分子右旋糖酐，限制输液！”
话音落下，团队迅速着手，紧急纠正呼吸衰竭。
而方知砚则是开始极速清创。
他强行快速清理开放骨髓腔里的游离脂肪髓质，彻底封闭破损骨髓腔，而后切断脂肪入血的源头。
那边呼吸还没有纠正过来，这边方知砚已经斩断了致死的病因了。
短短两分钟，患者紫绀褪去，血氧缓慢回弹，硬生生扛过了骨科最致命的术中栓塞危机。
至此，危机过去，众人彻底松了口气。
要知道，像这种突发脂肪栓塞的，临床上死亡率达到了百分之八十以上。
这样恐怖的数据，在方知砚的手中几乎完全被扭转回来，也算是十分不容易了。
不过，这台手术危机过去了，还有其他手术的危机没有过去。
方知砚将剩下来的步骤全部交给了主刀医生，随后迅速下台，查看其他患者的情况。
“现在其他伤者怎么样了？有没有全部送过来？”
听着方知砚的声音，护士长王芳连忙开口道，“所有患者已经全部送过来了，现在都在大厅里面处理。”
“剩下来的手术室几乎都开了，大家都上台了。”
方知砚闻言点了点头，大步走过去，随后在急诊大厅检查众人的情况。
很快，他目光扫过一个患者。
那患者压着腹部，出血量不多，能说话，能走路，但问题在于，伤口很小，而且还有些眼熟。
就跟自己在现场的时候看到的那个短刀斜刺患者一样，甚至可以说是高度重合了。
这让方知砚愣了一下，紧接着他就走了过去。
虽然方知砚不懂武术，但却也了解一点，但凡是街头上刀子的，能打的，多少都有点身手。
这些人，或许总结出了自己独特的刀法，又或者本身就继承了什么武术底子。
简而言之，他们出刀造成的伤口，都是极其类似的。
现在这年轻人腹部的伤口，跟自己在现场看到的那个患者一样。
刀口小，显然是同一柄刀刺进去的。
可问题在于，那个患者被短刀斜刺后，表面伤口很小，内里受到了极大的内伤。
如果这个患者也是的话，那可就完蛋了。
方知砚匆匆过来，指着那小伙子开口道，“把绷带解开，让我看看你的情况。”
小伙子愣了一下，似乎没想到方知砚会突然出现在自己面前。
一脸激动的同时，他也是紧张地开口道，“方，方医生，怎么了？”
“不怎么，我怀疑你受了内伤，我给你重新检查一下。”
“哦，好，好。”
那小伙子不敢说话，连忙坐下来，任由护士解开了他的纱布。
而方知砚在简单的探查之后，脸色骤然一变。
这还真被自己给猜对了。
刀口很短，只有三厘米，浅浅扎进侧腹，但是角度异常刁钻，划破腹壁下动脉内膜，外膜未破，形成隐匿性腹膜后血肿。
跟先前那人同样的伤势。
只不过现在表面平稳，腹膜后会持续内出血挤压脏器，一旦外膜崩裂，瞬间大出血猝死！
方知砚额头冒出一层冷汗，连忙扶住了小伙子，同时冲着旁边的护士开口道，“快，小推车，把小推车带过来。”
“给他做检查，准备开腹探查止血。”
说着，他又看向了面前的小伙子，继续补充着。
“你千万不能乱动，现在情况很危险，刀扎进了你的腹腔，你其实出血很多，但现在外膜没破，帮你兜住了血。”
“我要给你开腹探查止血，你不乱动，就不会有事，明白吗？”
方知砚的话，给了小伙子巨大的压力。
他有些紧张地点了点头，却也不敢说什么。
很快，小推车过来，载着小伙子往手术室而去。
同一时间，方知砚冲着护士开口道，“你检查一下每一个患者，凡是这种小刀口的，都要检查一下内里。”
“时间要快，他们估计是跟同一个人动手了，这人招式阴狠，是个会用阴招儿的。”
“好，我明白了。”
护士长王芳匆匆点头，脸上的表情也有些紧张。
她一听方知砚的话，就知道现在情况有多严重了。
一旦类似的患者出现问题的话，那后果不堪设想！
所以，她迅速安排人重新检查每一个伤员，确保他们不会出现还没有发现的内伤。
这边，患者被推上手术台，方知砚充分发挥了他快且精准的刀法，直接开腹探查。
推开结肠系膜，可见腹膜后已经隆起巨大紫黑色血肿，压迫输尿管，髂血管。
方知砚着手逐层分离组织，准备清除血肿，结扎破损血管。
可就在他剥离粘连的一瞬间，积压已久的血肿突然炸裂，术野瞬间灌满鲜血！
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