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大米文学www.damiwx.com提供的《在古代开全科医院》160-170(第12/21页)
口，“那柳儿姐姐不也在吗？”
丁全下意识回答：“柳儿姑娘是护士啊。”
上回他做手术的时候，柳儿姑娘也在呢，是要给主刀大夫做助手的。
虽然有些别扭，但是人家姑娘都不怕，他还怕什么羞？
古秋允忍俊不禁，“都给你们五分钟时间考虑吧。”
要尊重患者的选择。
另外一个问题就是，今天进来观摩的，也是为了“考察”。
至于这个时代的男女之别的问题，患者的想法，他们要尊重，不必刻意去扭转。
可是作为医护人员，眼前的患者，不管是男女，他都只是患者。
不能因为手术的部位比较私密就退缩。
刚好趁着这几分钟，古秋允也做了一下术前准备。
温宿也带着其他几个温家人做了术前的无菌准备。
这一步很重要。
他也是从这一步在带大家入门。
时间一到。
患者挠挠头，“我其实没什么意见，就怕这几位姑娘不好意思，反正我等会儿麻醉一打，什么知觉都没有了。”
温婵：“多谢这位先生，我想留下观摩。”
倒是温晴考虑之后就出去了，下回再观摩别的手术也不迟。
古秋允也没勉强，“好了，现在手术开始，钱成，麻醉。”
钱成上前：“师父，患者做了阑尾炎手术没多久，其实我建议这次不要采取全麻，硬膜外麻醉更合适。”
古秋允笑着：“嗯，成长了。”
出于安全考虑，非紧急手术的两次全麻间隔通常建议至少4周，以便身体从第一次麻醉和手术的应激中充分恢复。
但也要看患者上次手术的恢复情况，以及术前检查情况。
患者年轻、无严重基础病，心肺肝肾功能正常，患者阑尾炎手术恢复顺利，无发热感染等并发症，间隔两周以上，进行二次全麻手术，通常是可耐受的。
温宿开口：“我昨天给他做检查的时候，就跟他说过了，但是患者执意要全麻。”
丁全不好意思地笑了笑，“毕竟手术在那个位置，全麻之后，我啥也不知道，那我也不尴尬了，既然可行，那我还是全麻吧。”
古秋允拿着患者的各项检查报告，“确实是能使用全麻，但是你这个手术简单，大概半个小时就能结束，确定要全麻？”
“全麻。”丁全用点头，表达自己的需求。
“行吧。”古秋允吩咐，“钱成，麻醉准备。”
“好。”
几秒钟的时间，患者就彻底失去了意识。
温阔支棱着脑壳看着。
古秋允吩咐，“小宿，跟你大伯他们解释一下麻醉，柳儿，做术前准备。”
杨柳颔首，面不改色地开始给患者做清洁和备皮工作。
原本这种手术的备皮准备是可做可不做的，但是既然有人要观摩，那还是从根源上让大家了解。
备皮的同时，杨柳也在讲解。
“毛发中通常藏有大量的细菌，如果消毒不彻底，就容易在手术的时候，将病菌带入伤口，原则上不需要大范围备皮，但手术部位需要彻底清洁。”
温婵咽了咽口水，这位杨姑娘真的好厉害。
谁曾想呢，杨柳去年也跟她差不多，别说是需要在隐私部位做手术了，就连需要裸露患者身体的手术，她都会觉得有些难为情。
可越是学习深入，她就渐渐脱离了曾经的情绪和思想。
她站在这里，她就是个医护人员。
温宿也在跟家里人讲解麻醉的问题。
之前说起小景要做手术的时候，他就已经讲过了。
毕竟要把肚子打开，再肝切掉一块。
如果没有麻醉，那不是要疼死人了？
大人都承受不了这种痛苦，小景才九岁。
得知有麻醉这种神奇的东西，他们也感慨。
从前倒是用过麻沸散，但是跟麻醉还是有一些区别概念的。
术前准备结束，手术正式开始。
古秋允用输尿管硬镜镜尿道进入膀胱，找道患侧输尿管开口。
确定输尿管开口通常后，他再经硬镜工作通道向输尿管内置入一根斑马导丝，导丝在X线透视或直接视野下上行至肾盂。
这根导丝是整个手术的轨道，后续所有器械都将沿着它进入。
动作游刃有余，温宿观察得也小心翼翼。
温宿知道这种手术的具体操作流程，但是他没有实际观摩过，所以之前才不敢给患者做手术，就等着师父回来呢。
师徒几人配合默契。
倒是温阔和温池他们同时下腹一紧，都是男性，看到这样的画面，难免幻痛。
古秋允抽空抬头看了他们一眼，没忍住笑了一下。
“其实习惯了就好。”
温阔带着几分无奈的笑意：“这样的手术，男子恐怕都很难习惯了吧。”
==========作者有话说:==========
先更3000，晚点还有一章。
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今天就跟前面那章被锁的较劲了
第167章 家底
温宿头也不抬：“大伯, 我现在不就挺适应的吗？”
“那你是还没成婚。”温阔调侃了一句。
温宿面不改色，“可是我现在就已经习惯了啊，等到我结婚，面对这些也应该稀疏平常了吧。”
古秋允笑着：“也确实是这么一回事, 见多了, 人也就免疫了。”
闲聊着, 但是手术继续。
找到结石之后，古秋允评估了一下结石的大小、硬度和位置, 顺便跟温宿讲一讲碎石策略。
大小不同, 硬度不同, 策略自然有一定的区别。
但是总体操作流程就是这样。
确定好碎石策略之后就直接置入钬激光光纤, 采用粉末化模式, 直接将结石击碎成细小的粉末或小于2毫米的颗粒。
结石击碎的过程中，不停传出嗒嗒嗒的清脆声响。
这声音通过软镜的传导, 在手术室内清晰可闻。
温阔一行人又不免感到一阵牙酸。
这外科手术, 未免也太刺激了。
与此同时，他们也琢磨出了一个问题，这种外科手术, 似乎对设备的依赖性很强。
如果没有这些设备, 那手术是不是就不能做了？
温阔想着也问了出来。
古秋允不意外他能想到这一层。
“如果不依赖这些设备，那还可以选择最原始的手术方式, 也就是开刀, 直接从腹中将结石取出来, 只是这样的手术，患者会多受点罪, 康复也比较慢，所以医学也需要进步, 就好比现在有些疡医其实也能做阑尾炎手术了，但是他们方式比较糙，患者受罪，而且风险高。”
“那……”温阔琢磨着开口，“寻常被刀割伤，伤口尚且都容易红肿化脓，从前见过的疡医，做开腹手术，几乎就是九死一生，完全靠运气。”
“这就不得不提到两个关键了。”古秋允用眼神示意，“温宿，你来讲解。”
“是。师
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